患上非小细胞肺癌，该何去何从？

绝大部分人听闻肺癌，都会感到恐惧，觉得一旦患上肺癌便命不久矣。然而，大部分人一边恐惧着肺癌，又一边疏于对肺癌进行筛查，这显然是不正确的。肺癌筛查的重要性想必大家在各个地方都被科普过，这里也再强调一遍，一定要记得定期做低剂量CT，可以有效地筛查出早期肺癌。今天要来重点讲的是肺癌本身，只有足够了解了肺癌，正确地认识它，才会缓解对肺癌的焦虑。

先说类型，肺癌按照病理大致可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌约占15%，与吸烟密切相关，恶性程度高，靶向治疗可用的药物非常少，仅能依靠化疗、放疗等方式缓解，预后较差。而非小细胞癌就较为常见，85%的肺癌都属于非小细胞肺癌，虽然有更为细致的分型，不过它们大多恶性程度相对较低，整体病程相对较长，可用的治疗方式也多一些。

首先明确的一点是，一旦患上非小细胞肺癌并不是无药可救，目前仍有较多的治疗手段可供选择。具体是要看非小细胞肺癌的具体分期，一般而言，分期越早，治疗效果就会越理想。

对于早期的非小细胞肺癌，一般都是采取手术联合放化疗的方式，此时一般预后较好，可以有部分患者得到完全治愈。当病情继续发展，一般进行手术治疗就会慎之又慎，因为此时再进行手术治疗，很可能并不能控制住病情，反而会增加转移和扩散的几率。到了这个阶段，就是要以其他治疗方式为主了。

最常见的就是化疗和放疗了，不过大家也都知道，放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会无差别地对正常人体细胞组织造成影响，产生诸如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾损伤等毒副作用。不过好在随着医学发展，新研制的化疗药物的副作用也会相应地减轻。

还有就是最近比较火热的靶向治疗和免疫治疗，虽然和化疗一样都是使用药物，但是它们更加精准，效果更明确，对人体的负担和伤害也会更低。不过它们都需要患者满足一定条件才可以使用，也会有患者出现无药可用的境况。

还有部分患者适用介入治疗，可以一定程度上帮助缓解症状，延缓病情发展。

除此之外，目前科研人员依旧在寻求新的治疗方式。中医是我国传统文化瑰宝，将中医辨证论治思维，与现代医学认识相结合的治疗理念及中西医药物结合治疗，在肺癌诊治中备受瞩目。

目前有研究发现，一种中药人参的提取物人参皂苷 Rh2，具有丰富的药理活性，包括提高机体免疫力、增强记忆与认知能力、抗抑郁、保护心肌等。同时，进一步研究发现，人参皂苷Rh2对于肿瘤也有着较为积极的反应。

下面是相关的研究数据[1]，可以简单地了解一下。

·人参皂苷Rh2对非小细胞肺癌细胞增殖能力的影响

研究发现，非小细胞肺癌细胞存活率随人参皂苷 Rh2 质量浓度的增加而逐渐下降。人参皂苷Rh2（40 μg/mL）处理肺癌细胞 24、48、72 h，从 48 h 开始，与对照组比较，实验组细胞的增殖活力受到明显抑制（P＜0.05、0.01、0.001）。

·人参皂苷Rh2对非小细胞肺癌细胞克隆形成能力的影响

随着人参皂苷 Rh2 的质量浓度增加，肺癌细胞的克隆形成数明显下降（P＜0.01），呈剂量相关性。

·人参皂苷Rh2对非小细胞肺癌细胞凋亡及线粒体凋亡蛋白表达的影响

与对照组比较，实验组肺癌细胞凋亡率均显著升高；与对照组比较，人参皂苷 Rh2可下调抗凋亡蛋白 Bcl-2 的表达，并上调促凋亡蛋白Bax 表达，从而下调 Bcl-2/Bax 蛋白表达水平（P＜0.05、0.01），上调 Caspase 3 蛋白表达水平（P＜0.05）。

上述实验数据表明，人参皂苷Rh2对非小细胞肺癌细胞可发挥抑制增殖、诱导凋亡等作用，其机制可能与调控线粒体凋亡蛋白、下调糖酵解调节通路活性及关键酶的表达有关。

目前人参皂苷Rh2相关产品市面上已有不少，最高含量可达16.2%，因其效果一定程度上与浓度相关，因此选择高含量的人参皂苷Rh2产品作为非小细胞肺癌的辅助治疗，可有较好的改善患者病情的效用。

看了如此多的治疗方式，希望大家对非小细胞肺癌更加了解，正确地看待并应对。

[1]孙小单，王天鸣，李 慧，等. 人参皂苷 Rh2抑制人非小细胞肺癌细胞增殖的机制研究 [J]. 中草药，2022，53（2）：441-446.