从108元/粒到3.2元/粒一款抗癌药的价格变迁

我终于可以吃得起renvaltinib了。

日前，第七批国家药品集中采购计划结果公布后，不少肝癌患者在自己的患者群里发出感叹。

《法治周末》记者在上海阳光药品采购网7月18日公布的《国家药品集中采购结果表》中看到，这款名为甲磺酸伦伐替尼胶囊的药品被7家厂商中标，最低价格为3.2元/粒，均价为18元/粒。

此前该药均价为108元/粒据业内人士估算，一个患者一个治疗周期可以省下8100元

从2018年来伐替尼在中国上市到今年征集落地，仅用了四年时间。

但中国人却从各取所需的购买改革中受益不到四年，他们就可以用上这种全世界最低价的革命性抗癌药物，一个3.2元

从16800元一盒到96元一盒

据法治周末记者了解，目前可以手术治疗的肝癌患者并不多2015年以前，只有索拉非尼作为口服抗癌靶向药物，但所有靶向药物都存在耐药性问题一旦产生耐药性，肝癌患者将处于无药可用的境地

2015年被FDA批准用于甲状腺癌适应症，2018年3月被批准用于日本不可切除肝细胞癌患者的一线治疗这是世界上首次批准HCC的适应症2017年，在ASCO年会上，发布了仑伐替尼和索拉非尼的头对头临床结果，其中中国亚组数据显著优异

由于中国大多数肝癌患者是由HBV感染引起的，根据中国相关研究亚组的分析，伐替尼组的OS比索拉非尼组长4.8个月因此，仅半年后的2018年9月，伦伐替尼以肝癌适应症获批在中国上市

伐替尼的上市对于肝癌的适应症具有划时代的意义。

如果你不了解renvaltinib，你就不是一个合格的肝癌患者一位家住上海，2014年左右患肝癌的患者说

2018年在国内获批后，每盒售价16800元当时，伦伐替尼的原生产商有一个慈善药品捐赠政策，你要多久才能买到据上海的患者估计，相当于每盒3000元左右

2019年，renvaltinib进入医保谈判日前，仑伐替尼被纳入国家医保目录日前，医保价格开始实施当时全国统一价格降至3240/盒，降幅约80%

这个价格和给药后换算的价格差不多，但这是医保报销前的价格按照70%的报销比例，符合仑伐替尼肝癌适应症的患者，报销后获得单盒药价约972元

按照这位患者的估算，一般肝癌患者一个月需要服用3盒左右，也就是说，每个月购买该药需要花费3000元左右。

2021年，瑞伐替尼专利到期，国内仿制药迅速接力2021年7月，国家美国食品药品监督管理局批准郑达天晴和先声药业的任伐替尼上市，齐鲁制药和成都贝特的产品也随后获批

据这位上海患者介绍，刚上市时，国产仿制药仑伐替尼的价格是每盒2000多元，在先声夺人的国七产品中给出了3.2元/粒的最低价。

从16800元一盒到96元一盒，很多患者都很庆幸终于可以拿到最好的肝癌靶向药物。

Xi安医学院第一附属医院消化内科副主任何娜表示，由于价格较高，包括这家医院在内，Xi安的部分医院已经没有进口过瑞伐替尼在未来，许多患者终于可以负担得起renvaltinib

节省救命钱2500亿元

除了来伐替尼，更多的新药纳入第七次国家采购，部分药品价格明显下降。

在降血压领域，第七个国家产品首次纳入缓释剂型硝苯地平缓释片和美托洛尔缓释片分别降低了58%和53%，明显减轻了高血压患者的药物负担抗病毒药物奥司他韦从平均每片4.5元降至1元此外，美国辉瑞公司的替加环素，日本的米卡芬净，西班牙Emmero公司的依巴斯汀，意大利Boleko信谊公司的碘帕醇入选4个原研药，平均降价67%

经过近四年的探索和实践，在化学药物的基础上，集药有序向生物药物和中成药扩展。

每一个受益于征购改革的患者背后，都有家庭，都有故事。

一位长期服用阿托伐他汀的高脂血症患者告诉法治周末记者，他在国家集采前就使用了辉瑞的阿托伐他汀。

7片，一片6元多，一盒药40多元收藏后28件4元多这还是医保报销前的价格患者说

河南一家基层医院的医生告诉法治周末记者，采集后当地28片阿托伐他汀3.6元新农合报销后，一盒药只要几毛钱，大大减轻了农民的用药负担

首都医科大学宣武医院药剂科的张兰和她的团队做了这样一个统计:

氯吡格雷，氨氯地平，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在首批4个带量采购中入选，价格下降36%至66.9%，每年节约资金2100多万元。

它们都是治疗心血管疾病的核心药物，而且是真正的大品种药物仅氯吡格雷一项就将节省近1000万元/年张兰叹了口气

如果把从第一至第五批带量采购中选择并进入宣武医院的30种药品全部算进去，仅宣武医院一家三甲医院就能节省3931.35万元。

中国药学会，中国医疗保险研究会2021年11月3日发布的《中国医疗保险药品管理改革进展与成效蓝皮书》显示，从2018年至2021年9月开展的五批药品集中采购来看，国家组织的药品集中采购已覆盖高血压，糖尿病，高血脂，慢性乙肝等慢性病和常见病的主流药品，涵盖218个品种，平均降幅超过50%截至2021年9月，集中采购改革以来，累计节约成本约2500亿元